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細胞百科

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間充質(zhì)干細胞移植,肝臟再生治療新思路

脂肪肝現(xiàn)狀:每4人中就有1人


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隨著醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善和人們生活水平的提高,與不良行為和生活方式有關(guān)的非傳染性疾病正日益增長,其中脂肪肝已經(jīng)成為最主要的慢性非傳染性疾病之一,全球范圍25%的成人患有脂肪肝,也就是說每4人中就有1人有脂肪肝。


肝臟是人體中五大內(nèi)臟之一,具有500多種生理功能,是人體巨大的“解毒工廠”。它由很多微小的肝細胞組成。當過多脂肪不能被肝臟代謝運輸出去,沉積在肝細胞內(nèi)和肝細胞間,就會形成脂肪肝。src=http___imagepphcloud.thepaper.cn_pph_image_135_402_216.jpg&refer=http___imagepphcloud.thepaper.jpg

脂肪肝又叫脂肪性肝病,在多種病因的作用下,肝細胞出現(xiàn)脂肪變性,脂肪在肝臟堆積過多,超過肝臟重量的5%,或者肝活檢有30%以上肝細胞有脂肪變稱為脂肪肝。


脂肪肝與其他系統(tǒng)疾病


很多人認為,脂肪肝的危害僅限于肝臟,但近期發(fā)表在《柳葉刀-胃腸病學和肝病學》上的一篇綜述表明,脂肪肝是一種多系統(tǒng)疾病,涉及全身健康,不可忽視。


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該綜述顯示,非酒精性脂肪肝涉及代謝紊亂、脂毒性、胰島素抵抗、慢性炎癥、纖維化、腸道功能等多個方面,它與2型糖尿病、心血管疾病、慢性腎病和某些肝外惡性腫瘤有關(guān),患者死亡的主要原因是心血管疾病、肝外癌癥和相關(guān)并發(fā)癥。

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研究顯示,脂肪肝患者有以下疾病風險:

心血管疾病風險比一般人高64%,病情越嚴重,心血管事件發(fā)生率越高;

2型糖尿病風險是一般人的2.19倍,尤其肝纖維化嚴重時,風險高達3.42倍;

慢性腎病風險是一般人的1.43倍,在晚期纖維化脂肪肝患者中,風險增加到2.9倍;

結(jié)直腸癌風險比一般人增加56%~204%。


脂肪肝發(fā)展階段


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來自北京的王先生是位年輕有為的企業(yè)家,近期總覺得身體困乏,右上腹脹痛,休息一整天也不見好轉(zhuǎn),且常常食欲不振,吃不下飯,家人們很擔心他的身體,帶他來到醫(yī)院進行體檢。

別看王總年紀輕輕,卻已經(jīng)有了可觀的“將軍肚”,一經(jīng)體檢,所有的問題都浮出水面,王先生的身體BMI已經(jīng)達到了31.2,(正常成年人的身體BMI指數(shù)在18.5-23.9之間),經(jīng)過一番檢查,發(fā)現(xiàn)王先生患有重度脂肪肝及高血壓、高血脂。


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醫(yī)生告訴王先生再發(fā)展下去,可能有繼發(fā)肝硬化甚至肝癌的風險!


大部分脂肪肝幾乎沒有癥狀,這也就導(dǎo)致很多人對體檢出脂肪肝毫不重視,掉以輕心,而任由其發(fā)展則有可能造成不可逆轉(zhuǎn)的后果!


脂肪肝發(fā)展階段


脂肪肝(脂肪堆積導(dǎo)致肝臟腫大,肝臟尚能正常工作)

脂肪性肝炎(肝細胞破損,炎癥反復(fù))

肝纖維化(肝細胞壞死形成疤痕,肝細胞損傷增多)

肝硬化(纖維組織增多,肝臟變硬)

肝癌



脂肪肝如果不加以控制,極有可能導(dǎo)致肝硬化、肝癌等不可挽回的肝臟疾病。

目前除了服藥、生活方式(運動、控制飲食、合理休息)的調(diào)節(jié)等傳統(tǒng)對策以外,國內(nèi)生物醫(yī)學領(lǐng)域?qū)W者發(fā)現(xiàn),用干細胞治療肝臟疾病也有一定的療效。



新型干預(yù)措施:間充質(zhì)干細胞治療肝病


當前,國內(nèi)外開展的干細胞臨床研究中,絕大多數(shù)采用的是間充質(zhì)干細胞。并且取得了積極的臨床療效。

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我國著名肝病專家、肝病生物治療研究中心主任、中國科學院院士王福生教授對219例重度肝病患者(失代償期肝硬化)進行了間充質(zhì)干細胞治療的研究,且治療后隨訪觀察時間長達75個月,見圖1。


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研究結(jié)果證明間充質(zhì)干細胞治療組不僅沒有任何的明顯不良反應(yīng)和治療相關(guān)并發(fā)癥,而且明顯改善了患者肝臟功能,促進肝細胞增殖,見圖2。


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同時間充質(zhì)干細胞治療組的總生存率明顯高于對照組,見圖3。

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該團隊又對上述患者進行了為期6年的隨訪結(jié)果分析,不僅再次證明間充質(zhì)干細胞治療失代償期肝硬化是安全和可耐受的,同時發(fā)現(xiàn)可以明顯提高HBV相關(guān)患者的遠期生存率。


截止到2021年10月,僅在我國就有8個與重度肝病相關(guān)的干細胞臨床研究項目通過備案。由此可知,目前間充質(zhì)干細胞移植治療重癥肝病,已經(jīng)成為了一種較為有效的新型干預(yù)策略。


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